高血压应该看什么科室

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

高血压患者应就诊于心血管内科,该科室专门诊疗血压异常及相关并发症。其他相关科室包括肾内科继发性高血压、内分泌科激素异常导致高血压或神经内科脑卒中后血压管理。

1、心血管内科:作为高血压诊疗的核心科室,配备24小时动态血压监测仪和心脏超声设备。医生会评估靶器官损害程度,开具硝苯地平、缬沙坦或美托洛尔等降压药物,制定个性化血压管理方案。

2、肾内科:适用于血肌酐升高或尿蛋白阳性的患者。通过肾动脉造影排查肾血管性高血压,处理慢性肾病合并的难治性高血压,可能需要进行肾素活性检测或肾脏穿刺活检。

3、内分泌科:针对库欣综合征、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病导致的高血压。医生会安排地塞米松抑制试验、肾上腺CT扫描等检查,必要时采用腹腔镜肾上腺切除术治疗。

4、神经内科:当高血压合并脑出血、脑梗塞等脑血管意外时需转诊。通过头颅MRI评估脑部损伤,处理急性期的血压剧烈波动,预防血管性痴呆等后遗症。

5、全科医学科:适合初诊或病情稳定的轻中度高血压患者。全科医生可完成基础筛查,提供生活方式干预指导,在社区医院实现长期随访管理。

高血压患者日常需坚持低盐饮食每日钠摄入<5g,推荐DASH饮食模式富含蔬菜水果和全谷物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致的血压骤升。戒烟限酒男性每日酒精<25g,保持BMI<24。家庭自测血压早晚各一次并记录,就诊时携带完整血压日志供医生参考。睡眠呼吸暂停综合征患者需配合使用呼吸机,更年期女性可考虑激素替代治疗。定期检查眼底、心电图和尿微量白蛋白,早期发现心脑肾等靶器官损害。