肝功能主要看哪几项指标

肝功能检查主要看丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、γ-谷氨酰转移酶等指标。这些指标能反映肝脏的代谢、合成、排泄等功能状态，有助于评估肝损伤程度及病因。

1、转氨酶

丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感指标。数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病。ALT主要分布在肝细胞胞浆中，AST则分布于线粒体和胞浆，两者比值对鉴别酒精性肝病有一定意义。

2、胆红素

总胆红素和直接胆红素用于评估胆汁排泄功能。总胆红素升高可能提示溶血性疾病或肝胆管阻塞，直接胆红素增高多见于胆管结石、胆管癌等梗阻性黄疸。间接胆红素升高则可能与遗传性溶血性贫血有关。

3、白蛋白

白蛋白由肝细胞合成，其水平下降反映肝脏合成功能减退。慢性肝病如肝硬化患者常出现低白蛋白血症，可能伴随腹水、水肿等症状。营养不良和肾病综合征也可导致白蛋白降低。

4、γ-谷氨酰转移酶

γ-谷氨酰转移酶对胆汁淤积和酒精性肝病具有特异性。长期饮酒者该酶水平通常会显著升高，同时伴有AST/ALT比值增大。胆管疾病如原发性硬化性胆管炎也可引起γ-GT异常增高。

5、凝血功能

凝血酶原时间和国际标准化比值可间接反映肝脏合成凝血因子的能力。肝功能严重受损时凝血时间延长，提示预后不良。这类指标对评估肝硬化患者的出血风险尤为重要。

肝功能检查前应空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。若发现指标异常，需结合临床症状和其他检查综合判断，必要时进行腹部超声、CT或肝穿刺活检。日常生活中需限制高脂饮食，控制酒精摄入，谨慎使用可能伤肝的药物，肝炎患者应遵医嘱定期复查。