乙肝病需要注意些什么

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

乙肝患者需注意定期复查肝功能、规范抗病毒治疗、避免饮酒及肝毒性药物、采取防护措施防止传染、保持健康生活方式。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病,若不及时干预可能发展为肝硬化或肝癌。

1、定期复查肝功能

乙肝患者每3-6个月需检查肝功能、乙肝病毒载量和肝脏超声。肝功能异常可能表现为转氨酶升高,病毒载量检测可评估抗病毒治疗效果,超声检查能早期发现肝纤维化或占位性病变。推荐检查项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标。出现持续乏力、黄疸等症状时应及时复诊。

2、规范抗病毒治疗

符合指征者需遵医嘱长期服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等一线抗病毒药物,不可擅自停药。治疗期间需监测病毒耐药突变情况,必要时调整用药方案。对e抗原阳性患者,需连续治疗至表面抗原消失。不规范治疗可能导致病毒反弹或肝衰竭。

3、避免肝损伤因素

严格禁止饮酒,酒精会加速肝纤维化进程。慎用对乙酰氨基酚片等具肝毒性的药物,使用中药前需咨询医生。霉变食物中的黄曲霉毒素可能诱发肝癌,需避免食用。合并脂肪肝者需控制体重,每日有氧运动30分钟。

4、阻断传播途径

患者的血液、精液等体液具有传染性,家属应接种乙肝疫苗。禁止共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。性生活需使用安全套,孕产妇需进行母婴阻断治疗。医务人员职业暴露后需立即注射乙肝免疫球蛋白。

5、调节生活方式

每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜加重肝脏负担。饮食以优质蛋白和维生素为主,推荐鱼肉、豆制品、西蓝花等食物。保持情绪稳定,可通过八段锦等舒缓运动减压。出现腹胀、蜘蛛痣等肝硬化征兆时需立即就医。

乙肝患者日常需保持规律作息,每日摄入优质蛋白60-80克,适量食用脱脂牛奶、鸡蛋白等易消化食物。避免剧烈运动但需坚持快走、太极等适度锻炼。注意观察牙龈出血、皮肤瘀斑等异常出血症状。家庭成员应接种疫苗并定期检测抗体水平,共同用餐时无须特殊隔离但需做好餐具消毒。合并糖尿病者需严格控制血糖,避免高糖饮食加重肝损伤。