周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睑结石一般是指结膜结石,主要由于结膜腺体分泌物或脱落上皮细胞堆积形成。结膜结石的形成可能与慢性结膜炎、干眼症、异物刺激、用眼卫生不良、维生素A缺乏等因素有关。
长期慢性结膜炎可导致结膜腺体分泌异常,炎症刺激会使杯状细胞分泌黏液增多,与脱落的上皮细胞混合后容易形成结石。患者可能出现眼红、异物感、分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物控制炎症,结石突出明显时可考虑在表面麻醉下用针头剔除。
干眼症患者泪液分泌减少会使结膜表面干燥,脱落的角化上皮细胞与黏液混合后易沉积在结膜凹陷处形成结石。常伴有眼疲劳、干涩感、畏光等症状。建议使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液,严重者可考虑使用环孢素滴眼液。
长期佩戴隐形眼镜或眼部进入沙尘等异物时,可能反复摩擦结膜导致上皮细胞脱落加速,与黏液结合形成结石。这类患者多数伴随明显的异物感、流泪等症状。需及时取出异物,停戴隐形眼镜,必要时使用氟米龙滴眼液减轻炎症反应。
不经常清洗眼睑或频繁揉眼会导致细菌滋生,引起睑缘炎或结膜炎,增加结石形成概率。表现为眼睑边缘充血、鳞屑附着。日常应使用生理盐水清洁睑缘,配合红霉素眼膏涂抹睑缘。
维生素A缺乏会导致结膜上皮角化异常,脱落的上皮细胞与黏液混合易形成结石。可能伴随夜盲症、角膜干燥等症状。需补充维生素A软胶囊,多食用胡萝卜、动物肝脏等富含维生素A的食物。
日常生活中应保持用眼卫生,避免揉眼或佩戴隐形眼镜时间过长。使用电子产品时注意定时休息,可适当热敷眼部促进血液循环。饮食方面多摄入富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。若出现持续眼红、异物感加重或视力下降等情况,需及时就医检查,避免自行挑除结石造成继发感染。