如何预防乙型病毒性肝炎

3.08万次浏览

李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

预防乙型病毒性肝炎可通过接种疫苗、避免高危行为、严格消毒器械、规范血制品管理、阻断母婴传播等方式实现。乙型病毒性肝炎主要通过血液、性接触及母婴垂直传播,病毒可导致急性或慢性肝炎,严重时引发肝硬化或肝癌。

1、接种疫苗

接种乙型肝炎疫苗是预防感染的核心手段。我国新生儿出生后需按0-1-6月程序全程接种三针疫苗,未接种的成人建议补种。接种后可刺激机体产生乙型肝炎表面抗体,保护率达90%以上。高危人群如医务人员、经常接触血液者、免疫功能低下者还需定期检测抗体水平,必要时加强免疫。

2、避免高危行为

减少不安全性行为,固定性伴侣并使用避孕套。避免共用注射器、剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品。纹身、穿耳洞等有创操作需选择正规机构,确保器械严格灭菌。吸毒人员应通过美沙酮维持治疗等减少注射吸毒风险。

3、严格消毒器械

医疗场所须执行一人一针一管一次性使用原则,内镜、牙科器械等需高压蒸汽灭菌。日常外伤处理时用碘伏消毒伤口,避免直接接触他人血液。疑似污染物品可用含氯消毒剂浸泡30分钟或煮沸10分钟灭活病毒。

4、规范血制品管理

输血或使用血制品前必须筛查乙型肝炎病毒标志物,提倡自体输血和成分输血。献血者需经过健康问询和实验室检测,排除窗口期感染。凝血因子等生物制品需经过病毒灭活处理,确保制品安全性。

5、阻断母婴传播

乙肝病毒表面抗原阳性孕妇需在孕期监测病毒载量,高载量者在孕晚期可遵医嘱使用替诺福韦酯片进行抗病毒治疗。新生儿出生后12小时内同时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,后续完成疫苗全程接种,阻断成功率可达95%。母乳喂养时需观察乳头有无破损出血。

日常需保持规律作息与均衡饮食,适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉及维生素丰富的蔬菜水果,避免酗酒和滥用药物。有职业暴露风险者应穿着防护装备,发生针刺伤等意外后立即冲洗伤口并检测抗体。家庭成员中乙肝病毒携带者需分开存放洗漱用品,定期进行肝功能检查。出现乏力、食欲减退、尿黄等症状时应及时就医筛查。