咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
肝炎可能由病毒感染、酒精滥用、药物损伤、自身免疫反应、代谢异常等因素引起,通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。肝炎可以通过调整饮食、药物治疗、生活干预等方式控制。
甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒是常见的病原体。乙型肝炎病毒通过血液、体液传播,可能导致慢性肝炎甚至肝硬化。接种乙型肝炎疫苗有助于预防感染,感染者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、干扰素α-2b注射液等抗病毒药物。
长期过量饮酒可导致酒精性肝炎,与酒精代谢产物对肝细胞的直接毒性作用有关。患者可出现肝区疼痛、腹水等症状。戒酒是根本治疗措施,严重者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等护肝药物。
对乙酰氨基酚、异烟肼等药物可能引起药物性肝炎,与个体代谢差异或药物毒性有关。临床表现包括恶心、皮疹等。立即停用可疑药物是关键,必要时可遵医嘱使用注射用硫普罗宁、水飞蓟素胶囊等解毒护肝药物。
免疫系统错误攻击肝细胞可导致自身免疫性肝炎,多见于女性。患者可能有关节痛、皮肤红斑等表现。糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如硫唑嘌呤片是常用治疗药物。
非酒精性脂肪性肝炎与胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱相关,常见于肥胖人群。调节饮食结构、控制体重是基础治疗,可配合二甲双胍片改善代谢,使用熊去氧胆酸胶囊保护肝细胞。
肝炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以清淡易消化为主,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂高糖食物。戒除吸烟饮酒等不良习惯,适当进行散步、太极等低强度运动。定期复查肝功能指标,出现症状加重及时就医。注意个人卫生,避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。