许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子不想上学、厌学可通过心理疏导、调整作息、改善学习环境、培养兴趣、就医评估等方式干预。厌学可能由学习压力、家庭矛盾、注意力缺陷多动障碍、焦虑障碍、抑郁症等因素引起。
家长需主动与孩子沟通,避免指责性语言。可采用非暴力沟通技巧,引导孩子表达真实想法。若存在校园欺凌或师生冲突,家长应与学校积极协商解决。对于青春期孩子,需尊重其独立性,避免过度干涉学习方式。
保证每天8-10小时睡眠时间,睡前1小时避免接触电子屏幕。规律安排学习与休息时间,每学习40分钟建议起身活动5分钟。周末可适当延长睡眠时间,但昼夜节律紊乱可能加重厌学情绪,需维持固定起床时间。
减少家庭环境中电视、手机等干扰因素,创设安静学习区域。与孩子共同制定可行的学习计划,将大目标分解为小任务。合理使用计时器等工具提升专注力,完成阶段性目标后可给予非物质奖励如表扬、亲子活动等。
通过社会实践、职业体验等活动,帮助孩子建立学习与未来生活的关联性。挖掘孩子在体育、艺术等领域的特长,增强自信心。避免将课外班安排过满,保留自主活动时间有利于缓解学习倦怠。
持续2周以上的厌学行为需排查潜在疾病。注意力缺陷多动障碍可能表现为坐立不安、作业拖延,可遵医嘱使用盐酸哌甲酯缓释片等药物。焦虑障碍常伴随心悸、失眠,可用盐酸舍曲林片配合认知行为治疗。抑郁症患儿可能出现食欲改变、自我否定,需采用氟西汀胶囊联合心理干预。
家长应定期观察孩子情绪变化,避免将厌学简单归因为懒惰。可记录每日学习状态曲线,发现效率高峰时段合理安排重点任务。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,适量进行跳绳、慢跑等有氧运动促进多巴胺分泌。若调整2-4周无改善,建议至儿童心理科或精神科进行专业量表评估与干预。