肺结核四大传播途径

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

肺结核主要通过飞沫传播、接触传播、消化道传播、垂直传播四种途径感染。

1、飞沫传播:肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时,产生的飞沫核直径1-5微米,可悬浮在空气中2小时以上。健康人吸入含结核分枝杆菌的飞沫核后,细菌在肺泡巨噬细胞内繁殖。预防需保持室内通风,与患者接触时佩戴N95口罩。

2、接触传播:直接接触患者痰液、分泌物或污染物品可能感染。结核杆菌在干燥痰液中存活6-8个月,医务人员接触患者后未彻底洗手易被感染。处理患者物品时应戴手套,使用含氯消毒剂擦拭物体表面。

3、消化道传播:饮用未经消毒的带菌牛奶或食用被污染食物导致感染。牛型结核杆菌可耐受胃酸,经肠黏膜进入肠系膜淋巴结。避免生食乳制品,牛奶需经巴氏消毒或煮沸后饮用。

4、垂直传播:孕妇患活动性肺结核时,结核杆菌可通过胎盘感染胎儿。新生儿可能出现肝脾肿大、呼吸困难等症状。孕前筛查结核菌素试验,活动期患者需完成抗结核治疗后再妊娠。

日常需保证每日摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉,补充维生素A、D增强呼吸道免疫力。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。居室每天通风3次,每次30分钟,紫外线消毒每周2次。密切接触者应定期进行胸部X线检查,儿童需接种卡介苗。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状超过2周时,需及时进行痰涂片检查和结核菌素试验。