郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
冠心病支架植入术需要通过微创介入方式完成,具体流程包括术前评估、血管穿刺、支架输送释放及术后管理等步骤。支架植入术是治疗冠脉严重狭窄的关键手段,适用于药物控制不佳的稳定性心绞痛或急性心肌梗死患者。
手术通常在局部麻醉下进行,医生经桡动脉或股动脉插入导管,在X光引导下将球囊和支架送至狭窄部位。球囊扩张后支架撑开血管壁,恢复血流畅通。新一代药物涂层支架能显著降低再狭窄概率,术中可能联合使用血管内超声或光学相干断层扫描优化治疗效果。患者术后需卧床6-12小时观察穿刺点出血情况,24小时内开始阿司匹林联合氯吡格雷的双抗治疗,住院观察3-5天后可出院。术后康复包括戒烟限酒、控制血压血糖、循序渐进的运动训练,门诊随访需监测支架通畅性和药物不良反应。
术后1年内需严格遵医嘱服用抗血小板药物,避免突然停药导致支架内血栓。出现胸痛复发、牙龈异常出血或黑便需立即就医。日常保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制体重指数在24以下。每3-6个月复查血脂、血糖等指标,支架植入后5-10年可能需再次介入评估。