周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩皮疹可通过保持皮肤清洁、使用外用药物、口服药物、冷敷治疗、避免过敏原等方式治疗。小孩皮疹通常由过敏反应、皮肤感染、蚊虫叮咬、湿热刺激、遗传因素等原因引起。
小孩出现皮疹后应保持皮肤清洁,使用温和的清水清洗患处,避免使用刺激性肥皂或洗浴产品。可以使用不含香精的婴儿沐浴露轻轻清洁皮肤,清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干,避免用力擦拭导致皮肤破损。清洁后可以涂抹保湿霜帮助修复皮肤屏障,减少外界刺激对皮肤的伤害。
对于轻中度皮疹可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、莫米松乳膏等外用药物。炉甘石洗剂具有收敛止痒作用,适用于瘙痒明显的皮疹。丁酸氢化可的松乳膏属于弱效糖皮质激素,能够减轻皮肤炎症反应。莫米松乳膏为中效激素药膏,适用于较严重的炎症性皮疹。使用外用药前应先在小面积皮肤测试是否过敏。
若皮疹面积大或症状严重可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。氯雷他定糖浆适用于2岁以上儿童,能够缓解过敏引起的皮肤瘙痒。西替利嗪滴剂可用于1岁以上婴幼儿,对过敏性皮疹有较好的治疗效果。地氯雷他定干混悬剂适用于12岁以上儿童,具有长效抗过敏作用。这些药物都需要在医生指导下使用。
对局部红肿热痛的皮疹可以采用冷敷治疗,用干净毛巾包裹冰块敷在患处5-10分钟,间隔1-2小时重复一次。冷敷能够收缩血管,减轻炎症反应和瘙痒感。冷敷时要注意避免冻伤皮肤,冰块不可直接接触皮肤。对于蚊虫叮咬引起的皮疹,冷敷能够快速缓解肿胀和不适感。冷敷治疗后可以配合使用外用药膏。
要明确并避免接触可能的过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛等。保持居住环境整洁,定期清洗床单被罩,减少尘螨滋生。避免给小孩穿化纤衣物,选择纯棉透气面料。注意观察皮疹加重是否与某些食物相关,必要时可以做过敏原检测。对于已知过敏原要严格规避,这比治疗更重要。外出时可以做好防护措施减少过敏原接触。
小孩出现皮疹后家长应注意观察皮疹的发展变化,记录可能的诱发因素。保持室内适宜的温度和湿度,避免过热导致出汗刺激皮肤。衣物要宽松透气,减少摩擦。修剪小孩指甲防止抓伤皮肤。不要擅自使用偏方或成人药物,症状无改善或加重应及时就医。若伴有发热、呼吸困难等全身症状要立即送医。平时注意均衡饮食,适量补充维生素和水分增强抵抗力。