乙肝要注意什么

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

乙肝通常是指慢性乙型肝炎,患者需注意日常防护、规范治疗和定期监测。主要注意事项有避免传染他人、遵医嘱用药、禁酒、定期复查、接种疫苗。

一、避免传染他人

乙肝病毒可通过血液、体液等途径传播,患者需避免共用注射器、牙刷等物品。家庭成员应接种疫苗,性接触需使用安全防护措施。感染者血液或体液污染物品时需用含氯消毒剂处理。

二、遵医嘱用药

慢性乙型肝炎患者需长期服用抗病毒药物,如恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。不可擅自停药或调整剂量,否则可能导致病毒耐药或病情反弹。治疗期间需观察药物不良反应,及时反馈医生。

三、禁酒

酒精会加重肝脏代谢负担,加速肝纤维化和肝硬化进程。乙肝患者必须戒酒,包括啤酒、红酒等含酒精饮品。合并酒精性肝病时,肝功能损害会显著加重。

四、定期复查

每3-6个月需检查肝功能、HBV-DNA载量、甲胎蛋白和肝脏超声。肝硬化患者需增加胃镜筛查食管静脉曲张。复查可评估疗效和早期发现肝癌,异常指标要及时干预。

五、接种疫苗

未感染乙肝病毒的家庭成员应接种重组乙型肝炎疫苗。患者本人若HBsAg阴性但HBV-DNA阳性,也可咨询医生是否需加强免疫。疫苗可降低密切接触者的感染风险。

乙肝患者应保持清淡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免油腻食物。规律作息和适度运动有助于增强免疫力,但需避免剧烈运动加重肝脏负担。保持乐观心态,积极配合治疗可有效控制病情发展。