杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩子发烧可通过物理降温、补充水分、使用退热贴、调整室温、药物退烧等方式治疗。发烧通常由病毒感染、细菌感染、受凉感冒、免疫接种反应、中暑等因素引起。
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,避免使用酒精或冰水。毛巾温度应保持在35-37摄氏度,每次擦拭10-15分钟,间隔30分钟重复进行。发热期间持续监测体温变化,若擦拭后体温未下降或持续升高需及时就医。
发热会导致体内水分流失加快,建议家长每2-3小时给孩子补充100-200毫升温水。可少量多次喂食米汤、稀释果汁或口服补液盐。观察排尿情况,若4-6小时无排尿提示可能存在脱水,需就医处理。
将退热贴敷于额头或后颈部,每4-6小时更换一次。选择不含药物成分的物理降温型退热贴,避免皮肤过敏。退热贴不能替代药物治疗,若体温超过38.5摄氏度或持续12小时未退应配合其他退热措施。
保持室内温度22-24摄氏度,湿度50%-60%。避免过度包裹衣物,选择透气棉质服装。定时开窗通风但避免冷风直吹,夜间睡眠时可适当调高室温1-2摄氏度。体温上升期若出现寒战可加盖薄被,发热高峰期应减少覆盖物。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。细菌感染可能需配合头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等抗生素。用药后30-60分钟复测体温,24小时内同种退烧药使用不超过4次。
发热期间保持清淡饮食,可食用米粥、面条、蒸蛋等易消化食物。避免剧烈活动,适当卧床休息。若出现持续高热超过3天、抽搐、意识模糊、皮疹、颈部僵硬等症状应立即就医。平时注意增强体质,保证充足睡眠,流感季前可接种疫苗预防。退烧后仍要观察2-3天,部分疾病可能出现反复发热。