心脏彩超主要检查什么

心脏彩超主要检查心脏结构和功能，包括心脏各腔室大小、室壁运动、瓣膜开闭状态、心内血流方向及速度等，有助于诊断先天性心脏病、心肌病、心包积液、瓣膜病等疾病。

1、心脏结构

心脏彩超可清晰显示心脏各腔室结构，测量左心房、左心室、右心房、右心室的内径和容积，评估室间隔及心室壁厚度。对于先天性心脏病患者，能明确房室间隔缺损、动脉导管未闭等畸形；对心肌病患者可观察心室壁是否均匀增厚或变薄。检查时需暴露胸部配合医师调整体位。

2、心功能评估

通过M型超声测量左室射血分数，实时三维超声可计算每搏输出量和心输出量。能检测心肌收缩力减弱、舒张功能异常等改变，对心力衰竭诊断有重要价值。检查中需按指令平静呼吸或短暂屏气，避免剧烈咳嗽影响图像质量。

3、瓣膜功能

二维超声观察二尖瓣、主动脉瓣等瓣叶形态，彩色多普勒显示血流反流或狭窄。可诊断风湿性瓣膜病钙化、退行性瓣膜病变，测量瓣口面积及跨瓣压差。重度主动脉瓣狭窄患者可见瓣叶开放受限，二尖瓣脱垂者可见收缩期瓣叶突向左心房。

4、心包情况

可检测心包积液量及分布，评估心脏压塞风险。积液表现为心包脏层与壁层分离的无回声区，大量积液时可见心脏摆动征。缩窄性心包炎患者可见心包增厚钙化、心室舒张受限。检查前无须特殊准备，但需去除胸前金属物品。

5、血流动力学

多普勒技术测量各瓣口血流速度，计算肺动脉压、左室充盈压等参数。肺动脉高压患者三尖瓣反流速度增快，可间接估算肺动脉收缩压。通过观察异常分流束可定位先天性心脏缺损位置。检查时需配合调整体位获取最佳血流信号。

心脏彩超作为无创检查，一般无需空腹或停药，穿着宽松衣物更方便操作。检查后应及时擦净胸前耦合剂，若发现严重异常结果需结合心电图、冠脉造影等进一步评估。日常需控制血压血糖，避免加重心脏负荷，规律复查有助于追踪病情变化。