牙齿被蛀空了怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿被蛀空可通过树脂充填、嵌体修复、根管治疗、牙冠修复、拔牙种植等方式治疗。龋齿通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、细菌感染、牙列不齐等原因引起。

1、树脂充填:浅层龋洞可采用复合树脂直接充填,操作时间约20分钟。治疗前需彻底清除腐质,酸蚀牙面后分层光照固化。该方法适用于未伤及牙髓的小面积缺损,术后避免咀嚼过硬食物。

2、嵌体修复:中深度龋损推荐定制瓷嵌体修复。通过数字化取模制作高精度修复体,边缘密合度优于传统补牙。嵌体可恢复90%以上咀嚼功能,使用寿命达8-10年。治疗需2次就诊,间隔1周。

3、根管治疗:牙髓暴露需进行根管预备消毒。使用镍钛器械清理根管,氢氧化钙暂封消炎,最终用牙胶尖充填。治疗可能伴随短暂胀痛,术后需观察1周再行冠修复。约60%患牙可通过该方式保留。

4、牙冠修复:大面积缺损牙齿需全冠保护。金属烤瓷冠性价比高,氧化锆全瓷冠透光性更佳。修复前需磨除1.5-2mm牙体,取模后佩戴临时冠。正式戴冠后应每年检查边缘密合度。

5、拔牙种植:无法保留的残根需拔除后种植修复。即刻种植可缩短疗程,传统种植需等待骨结合3-6个月。种植体选择包括钛合金、陶瓷等材质,成功率可达95%。缺牙区骨量不足时需先行植骨手术。

日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁,限制碳酸饮料摄入。巴氏刷牙法每日两次,每次不少于3分钟。定期口腔检查能早期发现邻面龋,儿童可考虑窝沟封闭预防。出现冷热刺激痛或自发痛需及时就诊,延误治疗可能导致颌骨感染。长期缺牙可能引发咬合紊乱,修复后建议每年进行咬合调整。