郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心肌缺血的严重程度需根据具体病情判断,多数轻度心肌缺血经及时干预可控制,但部分严重情况可能诱发急性心肌梗死甚至猝死。心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、贫血等因素引起,伴随胸痛、气短、乏力等症状。
冠状动脉粥样硬化是心肌缺血的常见原因,血管内斑块逐渐狭窄导致供血不足。患者可能表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛,休息数分钟可缓解。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解症状,日常需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物控制病情,必要时行冠状动脉支架植入术改善血流。
严重心肌缺血可能出现持续不缓解的剧烈胸痛伴随冷汗、濒死感,提示急性心肌梗死。此时需立即拨打急救电话,在医生指导下使用注射用重组人尿激酶原或行急诊经皮冠状动脉介入治疗。未及时干预可导致恶性心律失常、心源性休克等危及生命的并发症,后期可能发展为慢性心力衰竭。
建议心肌缺血患者定期监测血压血糖,清淡饮食并控制体重,避免剧烈运动和情绪激动。冬季注意保暖防止血管痉挛,随身携带急救药物。若出现胸部不适持续不缓解或加重,须立即就医评估病情。