心脏疼冠心病是怎么回事

2.35万次浏览

龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心脏疼冠心病可能由冠状动脉痉挛、冠状动脉斑块形成、心肌缺血、血脂异常、高血压等因素引起,可通过药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、生活方式干预、定期复查等方式治疗。

1、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛一般是指冠状动脉血管平滑肌出现异常收缩现象,导致血管管腔狭窄,心肌供血不足,发生心绞痛。患者可出现胸闷、胸痛、心慌等症状。建议在医生指导下使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等药物扩张血管,缓解症状。生活中应避免吸烟、饮酒以及熬夜。

2、冠状动脉斑块形成

冠状动脉斑块形成可能与脂质代谢紊乱有关,当斑块逐渐增大,就会导致血管狭窄或堵塞,可表现为胸痛、活动后气促、乏力等。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片等药物稳定斑块,减少血栓形成。

3、心肌缺血

心肌缺血多是由于冠状动脉供血不足引起的,表现为活动后胸骨后闷痛、心前区压榨感等症状。可在医生的指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸地尔硫卓片、曲美他嗪片等药物缓解症状。平时应避免剧烈运动,保持情绪平稳。

4、血脂异常

血脂异常多和高脂饮食、缺乏运动等有关,可使血液粘稠度增加,加速动脉粥样硬化的进展。确诊后需遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、非诺贝特胶囊等药物控制血脂。日常应限制高脂肪食物摄入,适当增加运动。

5、高血压

高血压会导致血管内皮损伤,促进冠状动脉粥样硬化的发展。患者可能出现头晕、头痛、心悸等症状。建议在医生的指导下服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等药物控制血压。生活中应减少钠盐摄入,保持低盐低脂饮食。

冠心病患者应严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。平时要保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上以低盐低脂为主,适当增加蔬菜水果和全谷物的摄入。戒烟限酒,控制体重,坚持适度运动以改善心肺功能。定期监测血压、血糖和血脂水平,按时随访复诊。