申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛里有东西磨眼睛可能与异物刺激、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因有关。可通过冲洗眼睛、使用人工泪液、局部用药等方式缓解。
灰尘、沙粒等异物进入眼睛可能导致摩擦感,同时伴随流泪、畏光。可立即用生理盐水冲洗结膜囊,避免揉搓眼睛。若异物嵌入角膜,需在裂隙灯下由医生用无菌棉签或注射器针头剔除,必要时使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。日常需注意戴防护镜避免异物飞溅。
泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥摩擦,常见于长期用眼人群。表现为眼干涩、晨起睁眼困难,可能伴随黏丝状分泌物。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液缓解,严重者可考虑泪小点栓塞术。建议增加环境湿度,减少电子屏幕使用时间。
细菌或病毒感染结膜时会出现充血、分泌物增多与异物感。细菌性结膜炎可用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液;病毒性结膜炎需更昔洛韦滴眼液联合冷敷治疗。过敏性结膜炎需配合奥洛他定滴眼液抗过敏。需注意区分类型,避免交叉感染。
角膜上皮缺损或溃疡会导致剧烈磨痛,伴随视力模糊、眼睑痉挛。细菌性角膜炎需频繁使用加替沙星滴眼液,真菌性角膜炎用那他霉素滴眼液,病毒性选择阿昔洛韦滴眼液。严重者需角膜刮片培养后调整用药,禁用激素类滴眼液以免加重病情。
睫毛异常生长摩擦角膜常见于老年性睑内翻或瘢痕性眼病。单根倒睫可用电解拔除,多发倒睫需手术矫正睑缘位置。临时缓解可粘贴医用胶布牵拉眼睑,禁用睫毛夹自行处理。长期未治可能引发角膜云翳,需定期复查角膜情况。
日常应保持手部清洁避免揉眼,风沙天气佩戴护目镜。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食材,用眼40分钟需休息5分钟。出现持续磨眼超过1天、视力下降或眼部分泌物呈脓性时,须尽早就医排查角膜炎等严重病变。游泳时建议使用密封泳镜防止病原体侵入。