甲减需要检查什么项目

甲减需要检查甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等项目。甲减又称甲状腺功能减退症，主要病因包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘缺乏等，可通过血液检测和影像学检查明确诊断及病因。

1、甲状腺功能

血清促甲状腺激素和游离甲状腺素是诊断甲减的核心指标。原发性甲减表现为促甲状腺激素升高伴随游离甲状腺素降低，中枢性甲减则两者均降低。建议空腹采血检查，避免剧烈运动影响结果。同时需检测游离三碘甲状腺原氨酸协助判断病情严重程度。

2、甲状腺自身抗体

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测有助于确定自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。抗体阳性提示桥本甲状腺炎可能，需结合超声检查评估甲状腺形态改变。此类患者可能出现抗体水平波动，建议定期复查监测病情进展。

3、甲状腺超声

高频超声可显示甲状腺体积减小、回声不均等典型桥本甲状腺炎表现。对于触诊异常的甲状腺结节，超声能协助判断性质，必要时引导穿刺活检。儿童甲减患者需通过超声评估甲状腺发育状况，筛查先天性甲状腺异常。

4、血脂血糖

甲减常合并代谢异常，需检测总胆固醇、低密度脂蛋白等血脂指标。血糖检测可筛查是否并发糖代谢紊乱。严重甲减可能引起心肌酶谱异常，出现肌酸激酶升高时需警惕心肌受累。

5、心电图

甲减可能导致心动过缓、低电压等心电图改变。伴有胸闷气促症状者需行24小时动态心电图监测，评估是否合并传导阻滞。老年患者应完善心脏超声检查排除心包积液。

确诊甲减后需每3-6个月复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠片剂量。日常需保持均衡饮食，适量摄入海带等含碘食物但避免过量。冬季注意保暖，适度进行散步等低强度运动。出现嗜睡加重、下肢水肿等异常应及时就医，不宜自行增减药物。