刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
老是拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、食物过敏、药物副作用等因素有关。腹泻通常表现为排便次数增多且粪便稀薄,可能伴随腹痛、腹胀等症状。
进食生冷、辛辣或变质的食物可能刺激胃肠黏膜,引发腹泻。这类腹泻多为短暂性,停止食用刺激性食物后症状可缓解。日常需注意饮食卫生,避免过量食用高纤维或高脂食物,如未煮熟的豆类、油炸食品等。胃肠功能较弱者建议选择易消化的粥类、面条等食物。
细菌或病毒感染可导致急性腹泻,如进食被沙门氏菌污染的食品后出现水样便、发热。这类情况需就医排查病原体,常见治疗药物包括蒙脱石散、盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。避免自行使用抗生素,预防措施包括饭前洗手、避免饮用生水。
该功能性疾病多因精神压力或肠道敏感导致,表现为腹泻与便秘交替发作,可能伴随排便不尽感。患者可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能,配合低FODMAP饮食减少豆类、洋葱等产气食物的摄入。
牛奶蛋白或麸质过敏等免疫反应会引起慢性腹泻,常伴皮肤红疹。确诊需通过食物激发试验,明确过敏原后需严格避免相关食物。急性发作时可短期使用氯雷他定片缓解过敏症状,乳糖不耐受者可选择舒化奶替代普通乳制品。
部分抗生素、降糖药可能破坏肠道菌群平衡引发腹泻。若服用阿卡波糖片、二甲双胍缓释片等药物后出现症状,应及时咨询医生调整用药方案。必要时可补充酪酸梭菌活菌散等微生态制剂,养护期间建议暂停摄入乳制品和酒精。
长期反复腹泻需记录饮食和排便情况,排查潜在诱因。日常保持规律作息,烹饪时确保食物彻底加热,避免过量饮用咖啡或碳酸饮料。外出就餐选择卫生条件良好的餐馆,腹泻期间适当补充淡盐水预防脱水,若症状持续3天未缓解或出现血便需立即就医。