袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
雄性激素是一类主要由睾丸分泌的类固醇激素,包括睾酮、双氢睾酮等,对男性性征发育和生理功能调节起关键作用。
睾酮是主要的雄性激素,约占男性体内雄性激素的95%。它由睾丸间质细胞分泌,少量来自肾上腺皮质。睾酮在青春期促使男性第二性征发育,如喉结突出、声音低沉、肌肉发达等。成年后维持性欲、精子生成和骨密度。血清睾酮水平过低可能导致性功能障碍或代谢异常。
双氢睾酮由睾酮经5α-还原酶转化而成,活性是睾酮的2-3倍。在前列腺、毛囊等靶组织中浓度较高,参与前列腺生长和体毛分布。过量双氢睾酮可能与雄性脱发、前列腺增生有关。部分治疗前列腺疾病的药物通过抑制5α-还原酶来减少其生成。
下丘脑分泌促性腺激素释放激素作用于垂体,促使黄体生成素刺激睾丸间质细胞合成睾酮。这种负反馈调节维持激素平衡。先天性或获得性性腺功能减退会打破这一平衡,需通过激素替代治疗恢复。
雄性激素促进蛋白质合成和肌肉生长,刺激红细胞生成,维持骨密度和脂肪分布。在胚胎期引导男性生殖器分化,青春期启动精子发生。对认知功能、情绪调节也有影响,水平异常可能引发疲劳或抑郁症状。
雄激素过高可能诱发痤疮、多毛症,过低则导致骨质疏松和代谢综合征。前列腺癌治疗常采用雄激素剥夺疗法。部分运动员非法使用合成类固醇提升运动表现,可能造成肝功能损伤和心血管风险。
保持规律作息和均衡饮食有助于维持正常雄激素水平,适量摄入含锌的海产品和坚果,补充维生素D。避免酗酒和肥胖等干扰因素,若出现性欲减退、持续疲劳等症状,建议就医检测激素水平。中老年男性可定期筛查前列腺特异性抗原,激素替代治疗需严格遵医嘱。