阴道镜是检查什么

阴道镜主要用于检查外阴、阴道和宫颈的病变，是一种能够放大观察这些部位表面血管和上皮细胞的医用光学仪器。阴道镜检查主要有外阴病变筛查、阴道炎症鉴别、宫颈癌前病变诊断、HPV感染评估、下生殖道结构异常检查等用途。

一、外阴病变筛查

阴道镜可清晰显示外阴皮肤表面的细微变化，能够帮助发现外阴上皮内瘤变、硬化性苔藓等病变。通过醋酸试验和碘试验，可观察到外阴白色病变区、血管异型增生等特征，对早期外阴癌筛查具有重要价值。

二、阴道炎症鉴别

阴道镜可辅助鉴别各种阴道炎症特征，如滴虫性阴道炎可见草莓样宫颈改变，外阴阴道假丝酵母菌病可见白色膜状分泌物附着。检查时可观察到阴道黏膜充血水肿程度、分泌物性状等改变，结合临床症状提高诊断准确性。

三、宫颈癌前病变诊断

阴道镜是宫颈癌筛查的重要工具，可发现醋酸白上皮、点状血管、镶嵌等典型癌前病变表现。配合宫颈活检能明确宫颈上皮内瘤变分级，对宫颈原位癌和微小浸润癌的诊断符合率较高。

四、HPV感染评估

阴道镜可评估人乳头瘤病毒感染引起的宫颈及外阴改变，如扁平湿疣、尖锐湿疣等病变。通过观察血管形态和上皮异常增生的分布范围，可初步判断HPV感染的严重程度和病变范围。

五、下生殖道结构异常检查

阴道镜能够发现处女膜闭锁、阴道横隔等先天性畸形，以及宫颈息肉、阴道壁膨出等后天性结构异常。检查时可评估病灶大小、位置与周围组织关系，为后续治疗提供直观依据。

接受阴道镜检查前72小时应避免性生活、阴道冲洗及用药。检查后可能有少量阴道出血或分泌物增多属正常现象，但若出现持续出血超过月经量、剧烈腹痛或发热等症状应立即就医。保持外阴清洁干燥，两周内禁止盆浴和游泳，遵医嘱定期复查。检查后建议穿棉质透气内裤，避免使用卫生护垫，饮食上多摄入富含维生素C的新鲜蔬果。