心管炎是指哪种疾病

心管炎一般是指心内膜炎，属于心脏内膜的感染性疾病。

1、感染症状

心内膜炎多由细菌感染引起，常见的致病菌包括链球菌和葡萄球菌等。患者可出现持续发热、寒战、乏力等感染症状。急性感染性心内膜炎发病急骤，体温可快速升高。亚急性感染性心内膜炎起病较为隐匿，可能仅有低热表现。

2、心脏症状

心脏听诊可闻及新发心脏杂音或原有杂音性质改变，这是瓣膜赘生物形成导致。随着病程发展，可能出现心力衰竭表现，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。严重者可出现心源性休克。

3、栓塞表现

由于赘生物脱落可导致多发性栓塞，皮肤黏膜可见淤点、指/趾甲下线状出血等小动脉栓塞征象。重要脏器栓塞可表现为脑梗死、肾梗死等症状。视网膜动脉栓塞可出现特征性的Roth斑。

4、免疫反应

由于持续菌血症导致免疫复合物形成，可能出现关节炎、肾小球肾炎等免疫系统表现。部分患者可出现Osler结节，这是指/趾端出现的痛性小结节。

5、实验室检查

血液检查可见白细胞升高、贫血等表现。多次血培养可明确致病菌。超声心动图检查对心内膜炎诊断有重要价值，经胸超声可发现赘生物，但对人工瓣膜的评估需使用经食道超声。

保持良好口腔卫生，减少菌血症的发生有助于预防心内膜炎。对于存在心脏基础疾病的患者，在进行牙科治疗等可能引起菌血症的操作时，需预防性使用抗生素。出现不明原因长期发热或新发心脏杂音时，应立即就医完善相关检查。治疗上需根据药敏结果选择敏感抗生素，通常需要长时间静脉用药。严重瓣膜损害者可能需进行瓣膜置换手术。