葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
吃油腻后恶心可以通过少量饮用温水、食用清淡食物、按摩腹部、保持坐姿休息、服用助消化药物等方式缓解。恶心可能与胃肠功能紊乱、胆囊收缩刺激、胃酸分泌异常、食物耐受不良、慢性胃炎等因素有关。
温水能稀释胃内油脂浓度,缓解胃黏膜刺激。建议分次饮用50毫升左右温水,水温控制在40度左右,避免一次性大量饮水加重胃部胀满感。水中可加入少量生姜片,生姜中的姜烯酚成分具有止呕作用,但胃溃疡患者慎用。
选择米汤、馒头、苏打饼干等低脂碱性食物中和胃酸。米汤中的淀粉能吸附部分油脂,每次进食量不超过200毫升。避免食用高糖水果或酸奶,此类食物可能加重胃部发酵产气。持续恶心时应暂停固体食物摄入4小时。
沿顺时针方向缓慢按摩脐周,压力以能触及肠管蠕动为宜。按摩可促进腹腔血液循环,每次持续10分钟。合并腹痛时须停止按摩,胆囊疾病患者不宜施行腹部按压。按摩后可尝试膝盖贴胸的蜷缩体位减轻恶心感。
进食后保持上半身抬高60度的坐姿30分钟,该体位能减少胃内容物反流。避免立即平卧或弯腰动作,衣着需宽松避免腹压增高。伴有眩晕症状时应采取侧卧位防止误吸,必要时用枕头支撑背部维持体位。
多酶片可补充胰酶帮助分解脂肪,胰酶肠溶胶囊需整粒吞服。铝碳酸镁咀嚼片能吸附胆汁酸,胃动力药多潘立酮片需餐前服用。存在胆汁反流时可短期使用熊去氧胆酸胶囊,但妊娠期禁用促胃肠动力药物。
日常需控制每日油脂摄入不超过25克,避免空腹进食油炸食品。烹饪宜选用蒸煮方式,高温爆炒食物放置至温热后再食用。既往有慢性胆囊炎者应严格限制动物内脏摄入,餐后1小时内避免剧烈运动。若恶心伴随呕吐咖啡样物或持续超过12小时,须排除急性胰腺炎等急腹症可能。