什么叫非萎缩性胃炎

2.21万次浏览

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

非萎缩性胃炎是指胃黏膜存在炎症但未出现萎缩性改变的一类慢性胃炎,可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流等因素引起,通常表现为上腹隐痛、饱胀感、嗳气等症状。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是导致非萎缩性胃炎最常见的原因,该细菌会破坏胃黏膜屏障并引发持续炎症反应。患者可能伴随口臭、食欲减退等表现,确诊需通过碳13/14呼气试验或胃镜活检。治疗需遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护功能。这类患者常见服药后胃部灼痛,建议餐后服药或配合雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂使用。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜,常见于胃手术后或幽门功能障碍者。典型症状为胸骨后烧灼感和口苦,胃镜检查可见胃内黄色胆汁池。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片结合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

4、不良饮食习惯

长期摄入辛辣、过烫或腌制食品会持续刺激胃黏膜,这种生理性因素导致的炎症通常程度较轻,调整饮食后症状多能缓解。建议减少咖啡、酒精摄入,增加山药、南瓜等富含黏液蛋白的食物。

5、自身免疫因素

少数患者可能因自身抗体攻击胃壁细胞导致炎症,此类情况可能进展为萎缩性胃炎。血液检测可发现抗壁细胞抗体阳性,胃酸分泌功能检测异常,需使用硫糖铝口服混悬液等黏膜保护剂干预。

非萎缩性胃炎患者应建立规律饮食习惯,避免暴饮暴食和空腹饮用浓茶,每日进食5-6餐且每餐七分饱为宜。可适当补充复合维生素B片和益生菌制剂,胃部不适时建议用40℃左右热水袋热敷上腹部。若症状持续两周以上或出现呕血、黑便等表现,须及时进行胃镜检查明确病理变化。