申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
近视手术主要包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术两类,术前需要停戴隐形眼镜、完善眼部检查,术后需避免揉眼、定期复查、遵医嘱用药等。具体注意事项主要有术前评估、术中配合、术后护理、用药管理、复查随访等。
近视手术前需停戴软性隐形眼镜1-2周,硬性隐形眼镜3-4周,确保角膜形态稳定。完善视力、验光、角膜地形图、眼压、眼底等检查,排除圆锥角膜、干眼症、青光眼等禁忌症。高血压、糖尿病患者需控制病情稳定,妊娠期及哺乳期女性建议暂缓手术。
手术当天避免化妆、喷香水,穿着宽松衣物。术中需平躺并固定头部,在激光切削时注视指示灯保持眼球不动。部分术式会使用开睑器撑开眼睑,可能出现轻微胀痛感,但通常无剧烈疼痛。手术全程约10-20分钟,需避免突然移动身体。
术后24小时内需佩戴防护眼罩,避免揉眼或挤压眼部。一周内洗脸时防止污水入眼,一个月内避免游泳、桑拿等。外出时佩戴防紫外线墨镜,室内使用加湿器缓解干眼症状。阅读或使用电子设备每20分钟需闭眼休息1分钟。
术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,氟米龙滴眼液减轻炎症反应,玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。滴眼药前需清洁双手,瓶口避免接触眼球,不同药物间隔5分钟使用。禁止自行增减药量,出现眼红、眼痛等异常需及时就医。
常规复查时间为术后1天、1周、1个月、3个月和半年,检查内容包括视力、角膜愈合情况、眼压等。术后半年内视力可能轻微波动属正常现象,若出现视力突然下降、视物变形需立即就诊。长期需避免剧烈对抗性运动,高度近视者仍需定期检查眼底。
近视手术后三个月内需严格避免眼部外伤,外出可佩戴平光防护镜。饮食上多补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物,避免辛辣刺激饮食。保持规律作息,术后一个月内避免长时间夜间驾驶。高度近视患者即使术后也需每年检查眼底,预防视网膜病变等并发症。若需其他眼部手术或治疗,应主动告知医生近视手术史。