何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
哮喘发病具有季节性特点主要与环境因素、气候因素、过敏原季节性分布以及呼吸道感染等因素有关。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,症状时好时坏,常在夜间或凌晨发作或加剧。
春秋季节气温变化较大,冷空气刺激容易导致气道高反应性,诱发哮喘发作。冷空气刺激可使气道平滑肌收缩,增加气道阻力,同时冷空气还可能促进气道炎症反应。冬季室内外温差大,气道受到冷刺激后易发生痉挛。
季节交替时期大气湿度、气压等气象要素变化明显,特别是春季多风天气易将花粉等过敏原扩散到空气中。夏季高温高湿环境可能导致空气质量下降,增加了哮喘发作风险。潮湿环境有利于尘螨等变应原繁殖。
不同季节空气中过敏原种类和浓度不同,春季以树木花粉为主,夏季以草类花粉为主,秋季则以杂草花粉为主。室内尘螨在夏秋季繁殖旺盛,真菌孢子则在湿热条件下大量繁殖。这种过敏原季节性变化规律与哮喘发病高峰一致。
冬春季节是呼吸道病毒感染高发期,病毒可通过多种机制诱发哮喘发作。病毒感染可直接损伤气道上皮细胞,使神经末梢暴露,同时还可增强气道高反应性,促进炎症因子释放。儿童哮喘发作与呼吸道合胞病毒感染密切相关。
冬季户外活动减少,室内停留时间延长,增加了接触室内过敏原的时间。冬季取暖使用空调、暖气等设备可能导致室内空气干燥,刺激气道。部分患者可能在季节变化时期放松了用药依从性。
哮喘患者应规律用药,加强自我管理,避免季节性发作。春秋季节应注意保暖,避免冷空气直接刺激。花粉季节应减少户外活动或佩戴口罩,注意室内通风换气。保持居室清洁,定期更换床上用品以减少尘螨。均衡饮食,适当运动,增强抵抗力。定期复诊,坚持哮喘长期规范化治疗。