冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
性激素六项主要包括促卵泡生成素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮六项指标,主要用于评估生殖系统功能及内分泌状态。
促卵泡生成素由腺垂体分泌,可促进卵泡发育和雌激素合成。在女性中,该激素水平随月经周期变化,卵泡期逐渐升高,排卵前达到峰值;在男性中则刺激睾丸支持细胞生成精子。检测异常可能提示卵巢早衰、多囊卵巢综合征或下丘脑-垂体病变。
促黄体生成素同样由腺垂体分泌,女性月经中期会出现陡峭高峰引发排卵,并促进黄体形成;男性则刺激睾丸间质细胞分泌睾酮。该指标与促卵泡生成素比值异常可能预示多囊卵巢综合征、闭经或更年期状态。
催乳素主要促进乳腺发育和乳汁分泌,非孕期正常值较低。病理性升高常见于垂体催乳素瘤,可能导致女性闭经溢乳、男性性功能障碍。剧烈运动、应激或某些药物也可能引起生理性升高。
雌二醇是女性最主要的雌激素,由卵巢分泌,调控月经周期和女性第二性征。水平降低见于卵巢功能衰退,异常增高可能提示颗粒细胞瘤等疾病。男性少量由睾丸和肾上腺分泌,病理性增高可见于睾丸肿瘤或肝功能异常。
孕酮由卵巢黄体和胎盘分泌,排卵后7-8天达峰值,可判断有无排卵及黄体功能。妊娠早期需维持足够水平以支持胚胎发育,异常降低可能引发流产。男性肾上腺也会分泌少量孕酮。
睾酮是男性主要性激素,由睾丸间质细胞分泌,维持肌肉骨骼健康和性功能。女性肾上腺和卵巢也会分泌少量,病理性增高可能伴随多毛、痤疮等症状。检测可帮助诊断性早熟、睾丸功能减退或肾上腺皮质增生等疾病。
检查前需空腹8-12小时,女性建议在月经第2-5天采血以获得基础值结果。剧烈运动和情绪紧张可能影响催乳素数值,应保持静息状态。若检测结果异常,需结合临床表现由专科医生综合判断,必要时进行垂体MRI或妇科超声等进一步检查。日常应保持规律作息,避免过度节食或肥胖,维持内分泌系统平衡。