四个月宝宝得肺炎要住院吗

四个月宝宝肺炎可通过雾化吸入、抗生素治疗、氧疗、补液支持、物理降温等方式干预。该疾病多与呼吸道合胞病毒感染、细菌继发感染、呛奶误吸、免疫功能低下、环境空气污染等因素有关。

1、病毒感染：呼吸道合胞病毒是婴幼儿肺炎常见病原体，表现为咳嗽伴喘息、鼻翼煽动。保持环境湿度50%-60%，采用布地奈德联合特布他林雾化缓解气道痉挛。母乳喂养期间母亲需补充维生素C增强婴儿抵抗力。

2、细菌感染：肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染时会出现发热、痰鸣音。根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松或阿奇霉素治疗。住院期间需定期拍背排痰，监测血氧饱和度变化。

3、喂养不当：贲门发育不完善易引发呛奶性肺炎。采用45度角斜坡位喂养，喂奶后竖抱拍嗝20分钟。出现口周发绀时立即侧卧清理呼吸道，必要时使用吸痰器辅助。

4、免疫缺陷：早产儿或低体重儿更易发展为重症肺炎。静脉输注免疫球蛋白可缩短病程，病房需严格执行消毒隔离制度。密切观察有无呼吸暂停或心力衰竭等并发症。

5、环境诱因：被动吸烟或粉尘刺激会加重病情。住院期间使用空气净化器，每日开窗通风两次。接触患儿前需规范洗手，避免交叉感染。

患儿饮食应维持原有母乳或配方奶喂养频次，住院期间每2小时评估一次呼吸频率与三凹征表现。体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温，避免使用酒精。恢复期可进行被动肢体运动促进肺循环，定期复查胸片观察炎症吸收情况。出现呼吸频率＞60次/分或血氧饱和度持续低于90%需及时转入PICU治疗。