阴道炎有什么症状

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

阴道炎通常表现为外阴瘙痒、分泌物异常、排尿不适等症状,可能与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等有关。症状受病原体类型影响,常见有白带增多呈豆腐渣样或泡沫状、阴道灼热感、性交疼痛等。

1、分泌物异常

细菌性阴道病多伴随灰白色稀薄分泌物,伴有鱼腥味;外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样;滴虫性阴道炎常出现黄绿色泡沫状分泌物。分泌物变化是鉴别病原体的重要依据,需通过显微镜检查或培养确诊。

2、外阴瘙痒

瘙痒程度从轻微刺痒到剧烈难忍不等,夜间可能加重。假丝酵母菌感染会引起外阴红肿、皲裂;滴虫感染可导致外阴黏膜充血。搔抓可能引发继发感染,建议使用碳酸氢钠溶液清洗,避免使用刺激性的沐浴产品。

3、排尿不适

尿道口受炎症刺激可能出现尿频、尿急或排尿灼痛,与泌尿系统感染症状相似但无发热。滴虫性阴道炎可能合并尿道感染,需尿常规鉴别。日常需保持会阴清洁,排尿后从前向后擦拭。

4、性交疼痛

阴道黏膜充血水肿时性交可能引发疼痛,严重者伴有接触性出血。萎缩性阴道炎患者因雌激素缺乏更易出现黏膜损伤。急性期应避免性生活,必要时使用雌激素软膏改善黏膜状态。

5、其他症状

部分患者出现下腹坠胀或腰骶部酸痛,可能与炎症扩散有关。妊娠期阴道炎可能增加胎膜早破风险。糖尿病患者血糖控制不佳时易反复发作假丝酵母菌感染,需同步监测血糖。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换,避免长期使用护垫。清洗外阴时水温不宜过高,无须冲洗阴道内部。治疗期间遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或乳酸菌阴道胶囊等药物,伴侣需同步治疗预防交叉感染。饮食宜减少高糖食物摄入,适量补充含活性益生菌的酸奶。若症状反复或伴发热需排除盆腔炎,及时妇科就诊。