聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
湿疹和冻疮可通过发病机制、典型症状及好发部位进行区分。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,冻疮则属于局部血液循环障碍引起的非冻结性冷伤。主要区分点有皮损形态、诱因、季节特征、伴随症状及病程差异。若无法自行判断或症状加重,建议及时到皮肤科就诊。
湿疹急性期表现为红斑基础上密集针尖大小丘疹、水疱,渗出明显;慢性期呈苔藓样变伴鳞屑。冻疮皮损为局限性紫红色水肿性斑块或结节,严重时出现水疱、溃疡,边界清晰但不规则。
湿疹与遗传性过敏体质相关,接触过敏原、精神紧张等因素可诱发。冻疮主要因寒冷潮湿环境导致皮下小血管痉挛,局部组织缺血缺氧,常见于冬季或寒冷地区。
湿疹一年四季均可发作,夏季可能因出汗加重。冻疮具有明显季节性,秋末冬初发病,春季缓解,环境温度低于10摄氏度时易复发。
湿疹伴随剧烈瘙痒,抓挠后可能出现渗出和结痂。冻疮典型症状为遇热后瘙痒、灼痛,部分患者伴有麻木感,温暖环境症状加剧。
湿疹病程迁延易反复,规范治疗可控制症状但难根治。冻疮具有自限性,脱离寒冷环境后2-3周可自愈,但相同条件下易复发。
日常需注意保持皮肤清洁干燥,湿疹患者应避免接触羊毛等刺激性材质,冻疮患者需加强手足保暖。两者均须避免搔抓皮损,症状持续或加重时建议尽早就医,湿疹可遵医嘱使用氢化可的松乳膏等外用激素,冻疮急性期需配合改善微循环治疗。冬季建议保持室内湿度40%-60%,户外活动时做好防寒措施。