王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
风寒感冒和风热感冒可通过病因、症状特征、舌苔脉象等综合区分。主要由受寒引起怕冷重、流清涕、舌苔薄白等症状时多为风寒感冒;由外感风热引起发热重、咽痛、舌红苔黄等症状时多为风热感冒。
风寒感冒多因气温骤降或淋雨受凉导致风寒邪气侵袭体表,风寒属阴邪易伤阳气;风热感冒常见于春夏季节或温暖环境,因风热邪气从口鼻入侵,风热属阳邪易耗伤津液。两类感冒的用药原则截然不同,需避免混淆。
风寒感冒以恶寒显著、无汗、头痛身痛为主,鼻腔分泌物清稀如水,咳嗽痰白稀薄;风热感冒以发热明显、有汗不畅、咽喉肿痛为特征,鼻涕黄稠,咳嗽痰黄黏稠。观察咽部充血程度可辅助判断,风热感冒常见咽部明显红肿。
风寒感冒舌质淡红、苔薄白湿润,脉象浮紧;风热感冒舌质偏红、苔薄黄干燥,脉象浮数。婴幼儿患者可通过观察指纹辅助辨证,风寒感冒指纹偏淡红,风热感冒指纹紫红。
风寒感冒冬季高发,与环境温度骤降密切相关;风热感冒春夏多见,与高温环境下人体腠理开泄、邪气易入有关。但现代因空调使用普及,夏季贪凉饮冷也可能引发风寒感冒,需结合症状综合判断。
风寒感冒宜用辛温解表法,如风寒感冒颗粒、荆防败毒散等;风热感冒需辛凉解表,常用银翘解毒片、桑菊感冒片等。治疗期间风寒感冒需避风保暖,风热感冒应保持环境通风,均需适当补充温水。
区分两类感冒后,饮食需针对性调整。风寒感冒可饮用姜糖水、葱白粥等温热食物驱散寒邪;风热感冒适宜食用梨汁、绿豆汤等清热生津。保持每日适量温水摄入,避免剧烈运动消耗正气。若用药3天症状未缓解或出现高热、胸闷等表现,应立即就医排除流感等其他疾病。