车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科
经常胸疼可能与心绞痛、胃食管反流、肋软骨炎、焦虑症、胸膜炎等原因有关,可通过药物治疗、生活方式调整等方式改善。
心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸部压迫感或憋闷感,疼痛可能放射至左肩或下颌。对于该病引起的胸痛,可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸地尔硫䓬缓释胶囊等药物缓解症状。日常需避免剧烈运动,保持情绪稳定。
胃食管反流多因食管下括约肌功能障碍导致胃酸反流,引发胸骨后烧灼样疼痛,常伴随反酸、嗳气。该病可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制症状。餐后两小时内避免平卧,睡前3小时禁食有助于减少发作。
肋软骨炎多为病毒感染或外伤引起,典型症状为单侧肋骨连接处局部压痛,咳嗽或深呼吸时加重。该病通常具有自限性,急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。治疗期间应避免胸廓剧烈活动。
焦虑症引发的胸痛多为针刺样或闷痛,常伴心悸、过度换气,疼痛位置不固定。这类胸痛可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片等药物调节神经功能。规律作息、腹式呼吸训练有助于减轻症状发作。
胸膜炎常由肺部感染扩散至胸膜导致,表现为深呼吸时加重的尖锐胸痛,可能伴随咳嗽、发热。细菌性胸膜炎需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。患病期间建议采取患侧卧位休息以减少胸膜摩擦。
建议日常避免吸烟饮酒,保持规律作息与情绪平稳,选择低盐低脂饮食。如胸痛持续不缓解或伴随面色苍白、冷汗等症状,应立即就医排查急性心血管事件。长期反复胸痛者建议完善心电图、胃镜、胸部CT等检查明确病因。