经常牙龈肿痛是什么原因

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

经常牙龈肿痛可能与牙菌斑堆积、食物嵌塞、维生素缺乏、智齿冠周炎或牙周炎等因素有关,通常表现为牙龈红肿、出血和咀嚼疼痛等症状。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不彻底导致牙菌斑长期堆积刺激牙龈,容易引发牙龈炎。表现为刷牙出血和局部红肿,可通过巴氏刷牙法配合含氯己定的漱口水改善,如复方氯己定含漱液。日常须每半年洗牙一次。

2、食物嵌塞

牙齿邻接面龋洞或修复体不密合会造成食物残留,嵌塞物发酵滋生细菌会刺激牙龈。建议使用牙线清理后温水漱口,必要时需修补龋齿或调整假牙。长期嵌塞可能发展为急性龈乳头炎。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会影响牙龈胶原合成,导致牙龈脆性增加。伴随口腔黏膜苍白和伤口愈合延迟,需增加鲜枣猕猴桃等摄入,严重时可服用维生素C片,但需排除血液系统疾病。

4、智齿冠周炎

阻生智齿形成盲袋易积存细菌,当免疫力下降时会引发冠周软组织化脓性感染。可见牙龈瓣红肿压痛伴张口受限,需用头孢克洛胶囊抗感染,炎症控制后建议拔除阻生齿。

5、牙周炎

牙结石压迫导致牙周袋形成和骨质吸收,可能出现牙齿松动和脓性分泌物。需龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药,中重度病例可能需翻瓣手术。吸烟和糖尿病会加重病情。

建议每日使用牙线清洁牙缝并按摩牙龈,避免过硬过烫饮食刺激。反复发作需完善血常规和血糖检测,妊娠期妇女应在医生指导下使用抗生素。养成饭后漱口和定期口腔检查习惯,早期干预可防止发展为牙周脓肿或牙齿脱落。