车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科
肺部结节不一定是癌症,可能是良性结节,也可能是恶性结节。肺部结节可能由炎症、结核、感染、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起,建议患者及时就医检查。
肺部结节是一种常见的影像学表现,指在肺部组织中出现的直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶。良性结节较为常见,通常由肺炎、肺结核、肺脓肿等感染性疾病引起,也可能由肺错构瘤、肺血管瘤等良性肿瘤导致。这类结节生长缓慢,边缘光滑,经过抗感染治疗后可能缩小或消失。恶性结节则可能是原发性肺癌或转移性肺癌的表现,其特点是结节边缘不规则,可能有毛刺、分叶等特征,增长速度较快,需要通过病理检查确诊。
对于偶发的、直径小于6毫米的肺小结节,多数可以定期随访观察。如果结节直径超过8毫米,或者随访过程中结节生长迅速,或者出现不规则形态变化,则需要进行进一步检查如增强CT、PET-CT、穿刺活检等。吸烟史超过20年、有家族肿瘤病史、长期接触石棉等高危人群,发现肺部结节时需提高警惕,建议每3-6个月定期复查低剂量螺旋CT。
发现肺部结节后无须过度紧张,但也不可掉以轻心。除了遵医嘱进行相关检查外,平时要注意戒烟,避免接触油烟、粉尘等刺激性气体,保持居住环境空气流通。饮食上可以多摄入富含维生素C的蔬菜水果,适度参加慢跑、游泳等有氧运动增强心肺功能。如果出现咳嗽加重、痰中带血、胸痛等症状应及时复诊。