许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿反复呼吸道感染可能由遗传因素、营养不良、护理不当、免疫功能低下、过敏性鼻炎等原因引起,通常表现为咳嗽、发热、流涕、咽痛、呼吸急促等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下完善检查并规范治疗。
家族中若有过敏性疾病或免疫缺陷病史,可能增加孩子反复呼吸道感染的概率。此类患儿常伴有血清免疫球蛋白水平降低或细胞免疫功能异常。家长需配合医生进行过敏原筛查及免疫功能检测,遵医嘱使用脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂,并避免孩子接触已知过敏原。
缺乏维生素A、锌、铁等营养素会导致呼吸道黏膜屏障功能受损。患儿多合并消瘦、食欲减退等表现。家长应保证孩子饮食均衡,增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等摄入,必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服溶液、维生素AD滴剂等营养素制剂。
过度保暖、长期佩戴口罩或居室通风不良可能削弱呼吸道适应能力。建议家长保持室内湿度在50%-60%,每日开窗通风,根据气温及时增减衣物。集体生活中可适当使用生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔,减少病原体定植。
与免疫缺陷病、造血系统疾病或长期使用免疫抑制剂有关,患儿易合并中耳炎、肺炎等并发症。需完善淋巴细胞亚群、免疫球蛋白检测,确诊后遵医嘱使用匹多莫德口服液等药物治疗,避免接种减毒活疫苗。
鼻黏膜慢性炎症可继发鼻窦炎、腺样体肥大,表现为晨起喷嚏、鼻塞、揉鼻动作。家长需带孩子进行鼻内镜和过敏原检测,常用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解症状,合并细菌感染时需联用头孢克洛干混悬剂。
日常生活中应保证孩子每日饮水量超过1000毫升,适当进行游泳、跳绳等有氧运动增强体质。冬季避免前往人群密集场所,接触呼吸道感染患者后可用复方氯己定含漱液漱口。过敏体质患儿需定期清洗床上用品,使用空气净化器减少尘螨暴露。若每月感染超过2次或出现持续高热、呼吸困难等症状,需立即到儿科或呼吸科就诊。