张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛可通过口腔清洁、局部冷敷、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。牙龈肿痛可能与细菌感染、牙周疾病、创伤刺激、免疫异常、内分泌紊乱等因素有关。
使用软毛牙刷配合含氟牙膏轻柔刷牙,每日2次。牙线清理牙缝食物残渣后,用氯己定含漱液漱口30秒。避免用力戳刺肿胀处,防止牙龈进一步损伤。口腔细菌滋生是牙龈肿痛的常见诱因,保持清洁能减少菌斑堆积。
将冰块包裹毛巾后外敷患处10分钟,间隔2小时重复。低温可收缩毛细血管减轻充血,缓解跳痛感。适用于外伤或智齿萌出引发的肿痛,若伴有化脓需停止冷敷。冷敷期间观察牙龈颜色变化,出现苍白应立即停止。
选择温凉流食如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及过硬食物。每日饮用1500毫升温水,适量补充维生素C泡腾片。缺乏维生素C可能导致牙龈脆弱出血,芒果、猕猴桃等水果可切小块食用。过热饮品会加重血管扩张。
细菌感染可遵医嘱使用甲硝唑片配合阿莫西林胶囊,真菌性龈炎需制霉素口腔贴片。布洛芬缓释胶囊用于止痛,地塞米松粘贴片缓解重度炎症。长期使用抗生素需监测肝功能,孕妇禁用四环素类药品。
牙龈脓肿需门诊切开引流,牙周袋深度超过5毫米建议翻瓣术。阻生智齿引发的冠周炎需拔除患牙,术后配合超声波洁治。糖尿病患者术前需控制血糖,凝血功能障碍者延迟手术。种植体周围炎可能需骨移植修复。
日常建议选用小头电动牙刷及牙间隙刷,每年进行1次全口洁治。吸烟者牙龈肿痛愈合时间会延长,建议逐步戒烟。妊娠期激素变化易致牙龈增生,需加强孕期口腔检查。若肿痛伴随发热或张口困难,应及时进行血常规检查。