宫颈筛查是检查什么

宫颈筛查主要检测宫颈癌前病变及早期宫颈癌，检查项目包括HPV检测、TCT检查、阴道镜检查、宫颈活检、醋酸白试验。

1、HPV检测：

人乳头瘤病毒检测是宫颈筛查的核心项目，通过采集宫颈脱落细胞检测高危型HPV感染。16型、18型等高危亚型持续感染与宫颈癌发生密切相关。该检测可单独进行或联合TCT检查提高准确性。

2、TCT检查：

薄层液基细胞学检查采用特殊刷子采集宫颈细胞，通过液体固定技术提高样本质量。能发现异常鳞状上皮细胞、腺细胞等癌前病变特征，对ASC-US、LSIL等细胞学改变具有较高敏感性。

3、阴道镜检查：

在醋酸和碘溶液染色辅助下，通过光学放大系统观察宫颈上皮血管形态。可定位异常转化区，识别醋酸白上皮、点状血管等癌前病变特征性改变，指导精准活检。

4、宫颈活检：

对阴道镜发现的异常区域进行组织取样，病理诊断的金标准。能明确CIN1-3级等癌前病变程度，区分鳞状上皮内病变与浸润癌。包括点活检、锥切活检等不同取材方式。

5、醋酸白试验：

使用3-5%醋酸溶液涂抹宫颈后观察颜色变化，异常上皮会呈现短暂白色反应。作为初筛手段操作简便，常与阴道镜联合应用，对发现早期病变具有提示价值。

定期宫颈筛查需结合年龄和风险因素选择检查组合，21-29岁女性建议每3年进行TCT检查，30岁以上可每5年进行HPV联合TCT检测。筛查异常者需根据结果分级管理，低级别病变可能自然消退需加强随访，高级别病变需及时接受宫颈锥切等治疗。日常注意接种HPV疫苗、保持单一性伴侣、戒烟等预防措施，出现异常阴道出血或分泌物应及时就医复查。