出水痘注意哪些

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

出水痘需要注意隔离消毒、皮肤护理、用药管理、饮食调整及并发症观察。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,具有较强传染性,需采取综合防护措施。

一、隔离消毒

水痘患者需严格隔离至全部疱疹结痂脱落,隔离期一般为7-10天。患者使用的毛巾、衣物应煮沸消毒,房间每日通风两次,每次半小时以上。接触患者前后需用流动水洗手,患者分泌物需用含氯消毒剂处理。儿童患者避免与其他未接种疫苗者接触。

二、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥,穿着宽松纯棉衣物。疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂止痒,破溃后局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。剪短指甲避免抓挠,婴幼儿可戴棉质手套。瘙痒明显时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆。禁止使用激素类药膏涂抹皮疹。

三、用药管理

发热超过38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚混悬液,禁用阿司匹林。抗病毒药物阿昔洛韦颗粒需在发病24小时内使用效果最佳。继发细菌感染时需用头孢克洛干混悬剂。眼部疱疹需使用更昔洛韦眼用凝胶。所有药物须严格按医嘱用量服用。

四、饮食调整

选择清淡易消化食物如小米粥、南瓜羹,避免海鲜、牛羊肉等发物。适量饮用梨汁、甘蔗汁补充水分。口腔疱疹者可用吸管进食温凉流食。每日补充足量维生素C促进愈合。恢复期可逐步添加瘦肉泥、蒸蛋等优质蛋白。

五、并发症观察

密切监测体温变化,警惕脑炎表现如头痛呕吐。观察咳嗽情况预防肺炎,注意皮疹是否有脓性分泌物。出现气促、嗜睡、步态不稳等症状需立即就医。糖尿病患者需加强血糖监测,孕妇患者要评估胎儿感染风险。

水痘恢复期应避免剧烈运动,保证充足睡眠。痊愈后两周内不宜接种其他疫苗。患者使用的床单需60℃以上高温清洗。家庭易感接触者可紧急接种水痘疫苗进行预防。保持环境湿度50%-60%有助于皮肤修复,痊愈后半年内避免日光暴晒防止色素沉着。定期复查血常规观察淋巴细胞恢复情况。