左心室增大可以恢复吗

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

左心室增大是否能够恢复需要根据导致左心室增大的原因和病情严重程度来判断,轻微的左心室增大有可能恢复,严重的左心室增大一般难以完全恢复,只能尽量控制病情发展。左心室增大可能是高血压、主动脉瓣狭窄、心肌病、冠心病、先天性心脏病等原因引起的。

高血压引起的左心室增大可以通过控制血压来减轻心脏负荷,部分患者的左心室增大能够得到一定程度的恢复。规律服用降压药,定期监测血压,保持良好的饮食习惯,减少钠盐的摄入,控制体重,避免过度劳累,有助于缓解左心室增大的症状。主动脉瓣狭窄所致的左心室增大部分患者可以通过手术置换瓣膜,解除梗阻后心脏负荷减轻,左心室增大可能有所改善。心肌病导致的心室扩大早期通过药物控制可以延缓病情进展,部分逆转心脏重塑,但晚期心肌病的恢复概率较低。冠心病引起左心室扩大可以通过冠状动脉介入或者搭桥手术改善心肌供血,减缓心室扩大进程。

先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等需要在婴幼儿时期就进行手术修补,早期手术干预能够有效预防心室扩大,成年后再进行治疗的恢复效果较差。急性心肌炎引发可逆性心脏扩大经过充分静养和规范化治疗可能在数月内恢复。长期过量饮酒导致酒精性心肌病引起的左心室增大早期戒酒可以改善心室功能。扩张型心肌病晚期患者通常不可逆,只能通过药物延缓发展,严重者需心脏移植。

出现左心室增大建议及时就医心内科进行详细检查,明确病因后积极治疗。平时要注意控制血压血糖血脂,适度运动避免剧烈活动,戒烟限酒,保持情绪稳定。遵循医嘱用药,避免擅自停药或调整剂量。定期进行心脏超声检查监测心功能变化,一旦出现胸闷气短乏力等症状需要及时就诊。