过敏性皮肤病是什么

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

过敏性皮肤病是皮肤接触过敏原后引发的异常免疫反应,根据临床表现轻重不同可分为接触性皮炎、荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等类型。

1、接触性皮炎

接触性皮炎多由直接接触镍制品、染发剂、橡胶等致敏物质引起,表现为边界清楚的红斑、丘疹或水疱,可能伴随灼热感或瘙痒。可遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素,严重者需口服盐酸西替利嗪片。发病后需立即远离过敏原,避免搔抓导致继发感染。

2、荨麻疹

荨麻疹常因食物、药物或冷热刺激诱发,特征为皮肤突发红色风团伴剧烈瘙痒,风团可在24小时内自行消退但反复发作。急性期建议使用氯雷他定片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物,慢性患者需排查过敏原。部分患者可能合并血管性水肿,表现为眼睑、口唇肿胀。

3、湿疹

湿疹与遗传性皮肤屏障缺陷相关,好发于四肢屈侧及面部,表现为对称性红斑、丘疹伴渗出倾向。慢性期皮肤增厚苔藓化,可能出现皲裂。治疗需长期外用尿素维E乳膏修复屏障,急性发作时联合卤米松乳膏控制炎症。日常需减少热水烫洗,沐浴后及时涂抹保湿霜。

4、特应性皮炎

特应性皮炎常见于过敏体质儿童,表现为肘窝、腘窝等部位慢性瘙痒性皮疹,可能有渗出结痂。除遗传因素外,尘螨、花粉等吸入性过敏原可能诱发加重。中重度患者需遵医嘱使用他克莫司软膏或度普利尤单抗注射液,婴儿期需避免过度清洁破坏皮肤屏障。

5、药物性皮炎

药物性皮炎是抗生素、解热镇痛药等引发的全身性过敏反应,轻者表现为固定性药疹,重者可出现剥脱性皮炎伴发热。需立即停用致敏药物,静脉注射地塞米松磷酸钠注射液,配合炉甘石洗剂外涂止痒。患者应建立药物过敏档案,避免再次使用同类药物。

过敏性皮肤病患者应选择宽松棉质衣物,避免使用碱性洗浴用品。饮食上注意记录可能诱发症状的食物,如海鲜、芒果等高风险致敏食物需谨慎摄入。环境控制需定期清洁床上用品减少尘螨,花粉季节减少外出。瘙痒发作时可冷敷缓解,切忌热水烫洗或酒精擦拭。若皮疹持续扩散、出现脓疱或发热,须及时就诊排查严重药物过敏或感染可能。