许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
手足口病发热通常表现为急性起病的中低热,体温多在37.5-39摄氏度之间,部分患儿可能出现高热。发热持续时间多为2-4天,常伴随口腔疱疹、手足臀部皮疹等典型症状。
手足口病引起的发热多为突发性,24小时内体温可迅速升高至38摄氏度以上,退热药物反应较好。发热期皮疹尚未完全显现时容易误诊为感冒,但区别于普通上呼吸道感染的是,患儿可能同时出现拒食、流涎等口腔症状。大多数情况下发热不会超过72小时,随着皮疹的逐渐出现,体温会自然下降。
少数重症病例可能出现持续高热超过3天,体温可达40摄氏度以上,并伴有神经系统症状如精神差、嗜睡、肢体抖动等。这类情况提示可能发生脑膜炎、脑炎等并发症,需要警惕。部分特殊血清型肠道病毒如EV71型感染时,发热症状往往更为剧烈,病程进展更快。
建议家长注意观察患儿体温变化,保持充足水分摄入,选择宽松透气的衣物。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药物,避免使用阿司匹林等水杨酸类药物。出现持续高热不退、呕吐抽搐等情况须立即就医。患病期间应做好隔离措施,避免交叉感染。