聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
腋下有疙瘩可能由毛囊炎、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、乳腺增生等原因引起,可通过局部热敷、抗生素治疗、手术切除、定期复查、生活习惯调整等方式处理。
1、毛囊炎:
毛囊炎是腋下疙瘩的常见原因,多由细菌感染毛囊引起。局部皮肤可能出现红肿、疼痛或脓疱。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓。轻度症状可局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏。症状持续或加重需就医。
2、淋巴结肿大:
腋下淋巴结肿大可能与上肢感染、免疫反应等因素有关,通常表现为黄豆至蚕豆大小的无痛性肿块。病毒感染引起的肿大通常无需特殊治疗,细菌感染需口服阿莫西林、头孢克肟或左氧氟沙星。伴随发热、体重下降需排查结核或肿瘤。
3、皮脂腺囊肿:
皮脂腺堵塞形成囊肿是常见良性肿物,触诊呈圆形、质地较硬。合并感染时出现红肿热痛。小囊肿可观察处理,合并感染需切开引流。反复发作或体积较大者建议行囊肿切除术或激光治疗。
4、脂肪瘤:
脂肪组织异常增生形成的柔软包块,活动度好且生长缓慢。直径小于1厘米且无症状可不处理,增大压迫神经或影响美观时可选择脂肪抽吸术或外科切除术。需与纤维瘤、神经鞘瘤鉴别诊断。
5、乳腺增生:
女性腋前区出现的疙瘩可能与副乳腺增生有关,月经前胀痛明显。超声检查可明确诊断。症状轻微者穿戴宽松内衣,疼痛显著可服用乳癖消、逍遥丸或他莫昔芬。每6-12个月复查乳腺超声。
日常需选择透气棉质衣物,避免使用刺激性止汗产品。每周进行3-5次扩胸运动改善淋巴循环,饮食增加西蓝花、深海鱼等抗炎食物摄入。肿块突然增大、质地变硬或皮肤出现橘皮样改变应立即就诊乳腺外科。