什么是流行性腮腺炎

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要症状为腮腺肿痛、发热、头痛等。主要通过飞沫传播,常见于儿童和青少年,可通过疫苗接种预防。

1、发病原因

流行性腮腺炎由流行性腮腺炎病毒引起,该病毒属于副黏病毒科。病毒侵入人体后,先在呼吸道黏膜上皮细胞增殖,随后进入血液形成病毒血症,最后定位于腮腺等腺体组织。传染源为患者和隐性感染者,主要通过飞沫传播。

2、典型症状

主要表现为腮腺肿痛,通常先一侧肿大,1-4天后另一侧也肿大。肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,边界不清,触之有弹性感并有压痛。伴随症状包括发热、头痛、乏力、食欲减退等。部分患者可并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

3、诊断方法

诊断主要依据典型临床表现和流行病学史。实验室检查包括血清学检测和病毒核酸检测。血清学检测可发现特异性IgM抗体,病毒核酸检测可直接检测病毒RNA。临床需与化脓性腮腺炎、颈部淋巴结炎等疾病相鉴别。

4、治疗措施

目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主。发热者可物理降温或使用布洛芬混悬液等退热药物。腮腺肿痛明显者可局部冷敷,使用中药如意金黄散外敷。合并细菌感染者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素。

5、预防控制

接种腮腺炎减毒活疫苗是最有效的预防措施。我国免疫规划程序规定18-24月龄儿童接种麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗。流行期间应避免到人群密集场所,保持室内通风,注意个人卫生。患者需隔离至腮腺肿大完全消退。

流行性腮腺炎患者应注意休息,多饮水,进食清淡易消化的流质或半流质食物,避免酸味食物刺激腮腺分泌。保持口腔清洁卫生,可用生理盐水漱口。密切观察病情变化,如出现持续高热、剧烈头痛、呕吐等症状时应及时就医。家长应注意观察儿童健康状态,发现疑似症状应尽早就医确诊,并配合做好隔离措施。