郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病高危行为是指可能导致人类免疫缺陷病毒感染的特定活动,主要包括无保护性行为、共用注射器、职业暴露和母婴传播。
未使用安全套的阴道交、肛交或口交行为属于高危行为。HIV病毒可通过精液、阴道分泌物和直肠黏膜破损处传播,其中接受方的肛交风险最高。多次更换性伴侣或与感染状况不明者发生关系会显著增加风险。安全套能有效阻隔体液交换,是预防性传播的核心措施。
静脉吸毒者共用针头、注射器直接导致血液交换,传播效率极高。未经消毒的纹身、穿耳器械也可能传播病毒。医疗机构须严格执行一次性医疗器械使用规范,吸毒人群可通过美沙酮替代治疗降低风险。
医务人员被污染针头刺伤或黏膜接触感染者血液时,需在72小时内启动暴露后预防用药。实验室人员处理含HIV样本时需三级生物安全防护,涉及手术、牙科、助产等操作时应双层手套防护。
感染孕妇未经干预时,病毒可通过胎盘、产道或哺乳传播给婴儿。规范服用抗病毒药物可使母婴传播概率降至2%以下,剖宫产分娩和人工喂养能进一步控制风险。所有孕妇都应接受产前HIV筛查。
输入未经筛查的血液或血制品曾是该病主要传播途径。现代血库实施核酸检测后风险已极低,但非法采供血仍存在隐患。器官移植需确保供体HIV检测阴性,外伤急救应使用正规医疗机构的灭菌器械。
避免高危行为是预防艾滋病的首要策略。建议所有性活跃人群定期检测HIV,出现暴露后24小时内可启用阻断药物。日常生活中无须过度担忧握手、共餐等接触,病毒不会通过呼吸道或消化道传播。保持单一性伴侣并正确使用安全套,拒绝毒品注射和非法医疗行为,可有效切断传播途径。