聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手皮肤病是指发生在手部皮肤的一系列疾病,主要包括湿疹、手癣、汗疱疹、接触性皮炎和掌跖脓疱病等。这些疾病可能与过敏、感染、免疫异常等因素有关,通常表现为瘙痒、脱屑、水疱、红肿等症状。
手部湿疹通常与遗传易感性或长期接触刺激性物质有关,常见症状为皮肤干燥、红斑、丘疹伴渗出。急性期可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,慢性期可外用糠酸莫米松乳膏。日常需避免频繁洗手或接触洗涤剂,佩戴棉质手套减少摩擦刺激。
由红色毛癣菌等真菌感染引起,表现为边缘清晰的环形红斑伴脱屑,好发于指缝和掌心。确诊需通过真菌镜检,可外用联苯苄唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊治疗。患者需保持手部干燥,不与他人共用毛巾等个人物品。
一种对称发生于手掌、手指侧缘的深在性水疱,可能与精神压力或金属过敏有关。初期水疱可外用卤米松乳膏,破溃后使用莫匹罗星软膏预防感染。建议避免过度清洁,穿着透气手套减少汗液刺激。
因接触染发剂、橡胶等致敏原导致的过敏性反应,表现为接触部位边界清楚的红肿、水疱。急性期用生理盐水湿敷,外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎。日常需通过斑贴试验明确过敏原,工作时佩戴防护手套。
属于局限性脓疱型银屑病,特征为手掌反复出现无菌性脓疱,后期形成褐色痂皮。治疗可选用阿维A胶囊调节角质代谢,或局部照射窄谱紫外线。戒烟限酒、控制感染灶有助于减少复发。
手部皮肤病患者需注意避免过度搔抓导致继发感染,冬季加强保湿可选用含尿素成分的护手霜。日常接触化学用品时应做好防护,出现持续性红斑、渗液或指甲改变时需要及时到皮肤科就诊。部分慢性疾病如银屑病需长期随访,在医生指导下阶梯性调整治疗方案。