曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈息肉癌变风险较低,多数为良性增生,可能与慢性炎症刺激、激素水平异常、局部血管异常增生、宫颈感染、分娩损伤等因素有关。
1、慢性炎症刺激:
长期宫颈炎或阴道炎反复刺激黏膜组织,导致局部细胞异常增殖形成息肉。这类息肉通常伴随白带增多、接触性出血,需通过妇科检查确诊。治疗以手术摘除为主,术后需定期复查预防复发。
2、激素水平异常:
雌激素水平过高可能促使宫颈内膜过度生长,形成带蒂的柔软息肉。妊娠期或口服避孕药人群更易出现,表现为月经间期出血。调整激素药物或分娩后部分息肉可自行消退。
3、局部血管增生:
宫颈局部血管丛异常扩张形成紫红色息肉,质地脆易出血。可能与局部机械摩擦或免疫功能紊乱有关,常见于性生活活跃期女性。冷刀锥切或电凝术可彻底清除病灶。
4、感染相关因素:
人乳头瘤病毒HPV持续感染可能引起息肉伴上皮内瘤变,但癌变概率不足1%。高危型HPV感染者需联合TCT检查,必要时行LEEP刀手术切除并送病理检测。
5、分娩创伤因素:
产道损伤后修复过程中形成肉芽肿性息肉,表面常有溃疡。这类息肉极少恶变,但可能引起性交后出血。宫腔镜下息肉切除术能有效改善症状。
日常需注意保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液;规律进行凯格尔运动增强盆底肌张力;饮食多摄入十字花科蔬菜和富含维生素E的食物;术后3-6个月需复查HPV及TCT,出现异常阴道流血或分泌物异味应及时就诊。绝大多数宫颈息肉预后良好,无需过度担忧癌变风险。