张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇补钙可选择碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等类型,需结合吸收率、胃肠道耐受性及维生素D含量综合选择。
1、碳酸钙:
碳酸钙含钙量高达40%,需胃酸参与分解,适合餐后服用。可能出现便秘或胀气等副作用,可搭配维生素D3促进吸收。常见品牌如钙尔奇、迪巧,需避免与铁剂同服影响吸收效率。
2、柠檬酸钙:
柠檬酸钙含钙量21%但吸收率较高,对胃酸需求低,适合胃酸分泌不足的孕妇。溶解性好且不易引起便秘,斯利安、美澳健等品牌常添加镁锌等协同营养素。妊娠呕吐期可优先选择此类钙剂。
3、乳酸钙:
乳酸钙含钙量13%属于有机钙,溶解度高且口感适宜,适合咀嚼服用。葡萄糖酸钙口服液等液态剂型便于吞咽困难者,生物利用率较无机钙提升20%。需注意单次补充量不超过500毫克。
4、复方钙剂:
复方制剂如惠氏玛特纳同时含维生素D3、K2及矿物质,维生素D3促进肠钙吸收,K2引导钙质定向沉积于骨骼。螯合钙技术可减少与其他营养素拮抗,但需警惕维生素A过量风险。
5、海藻钙:
海藻钙从红藻提取,天然含镁硼等微量元素,孔隙结构提升溶解率。纽崔莱等品牌采用低温工艺保留活性物质,适合素食孕妇。需关注碘含量,甲状腺疾病患者需医生评估后使用。
孕妇每日钙需求量为1000-1200毫克,除钙片外应保证每日500毫升牛奶、100克豆腐或30克芝麻等膳食来源。配合日晒20分钟促进维生素D合成,避免钙剂与咖啡、菠菜同食影响吸收。孕20周后分次补充效果优于单次大剂量,出现严重抽筋或骨痛需排查妊娠期骨质疏松。