冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
霉菌性阴道炎专业名称为外阴阴道假丝酵母菌病,早期症状主要包括外阴瘙痒、白带增多、豆腐渣样分泌物、排尿疼痛、外阴红肿等。
疾病初期患者常感到外阴及阴道内部出现明显瘙痒感,这种不适可能在夜间加重,影响睡眠质量,瘙痒程度因人而异,部分患者难以忍受而抓挠,导致皮肤破损,建议避免用手抓挠,防止继发细菌感染,保持局部清洁有助于缓解不适,穿着透气衣物可减少汗液刺激,若瘙痒持续不退需及时就医检查,明确病因后采取针对性措施,避免盲目使用止痒药膏掩盖病情。
患病后阴道分泌物会显著增多,性状发生改变,典型表现为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,有时伴有异味,分泌物可能附着在阴道壁上,清理后很快再次出现,这种异常白带是真菌繁殖代谢的产物,提示阴道内环境失衡,日常需注意勤换内裤,清洗后在阳光下暴晒,避免使用公共浴池,防止交叉感染,观察白带变化有助于判断病情进展,配合医生进行白带常规检查可确诊。
随着病情发展,炎症刺激会导致外阴及阴道黏膜出现灼痛感,尤其在性交或排尿时疼痛加剧,部分患者感到阴道内部有烧灼感,坐立不安,严重影响日常生活,这是由于黏膜充血水肿引起的神经敏感,建议暂停性生活,减少局部摩擦刺激,穿着宽松裤子避免压迫,温水清洗可暂时缓解不适,若疼痛剧烈需遵医嘱使用药物干预,防止炎症进一步扩散至尿道或盆腔。
炎症波及尿道口时,患者排尿会出现疼痛或尿频尿急现象,尿液接触受损皮肤会引发刺痛,部分患者因害怕疼痛而憋尿,导致尿路感染风险增加,排尿后需用清水冲洗会阴,保持干燥,避免使用肥皂等碱性清洁剂,多喝温水增加排尿次数有助于冲刷尿道,若症状持续存在,医生可能会开具克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗,须严格按疗程使用。
严重阶段外阴皮肤会出现红肿糜烂,甚至形成浅表溃疡,抓挠后可能有血痂,局部淋巴结可能肿大,伴有腹股沟区疼痛,此时病情较重,单纯护理难以恢复,必须接受规范药物治疗,治疗期间避免辛辣饮食,戒烟限酒,保持心情舒畅,伴侣需同时检查,防止重复感染,治愈后仍需注意个人卫生,定期复查白带常规,确保真菌完全清除,防止转为慢性反复发作,影响生殖健康。
患者日常应保持会阴部位清洁干燥,穿着宽松棉质内裤,避免使用刺激性洗液清洗阴道内部,饮食方面须减少糖分摄入,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,适当进行散步瑜伽等温和运动以增强免疫力,作息规律避免熬夜,治疗期间禁止性生活,伴侣如有症状需同时接受检查治疗,防止交叉感染导致疾病反复发作,出现不适及时前往正规医院妇科就诊,遵医嘱完成全程治疗方案,切勿自行停药或滥用抗生素,定期复查确保病情完全康复,保持良好心态有助于身体恢复。