李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
白血症一般是指白血病。白血病症状主要有发热、贫血、出血、肝脾肿大、全身衰竭。早期表现有发热、贫血,进展期出现出血、肝脾肿大,终末期可见全身衰竭。患者需及时就医确诊。
白血病患者早期常出现发热情况,体温可能轻度升高或持续高热。发热主要由感染引起,也可能与疾病本身代谢亢进有关。患者会感到乏力、畏寒,伴随全身不适。这种发热使用普通退热药效果不明显,需要警惕血液系统异常。持续发热提示免疫系统功能受损,细菌或病毒容易侵入身体造成感染。
贫血是白血病常见早期信号之一,患者面色苍白,缺乏血色。日常活动后容易感到心慌、气短,体力明显下降。这是由于骨髓造血功能受到抑制,红细胞生成减少导致。贫血程度随病情发展逐渐加重,严重影响生活质量。患者可能出现头晕、耳鸣等现象,休息后难以完全缓解。
随着病情进展,患者会出现不同程度的出血现象。皮肤可见瘀点或瘀斑,刷牙时牙龈容易出血。鼻腔出血不易止血,女性患者月经量可能增多。严重时可能出现内脏出血,危及生命安全。这是因为血小板数量减少或功能异常,凝血机制发生障碍。任何轻微碰撞都可能导致皮下出血不止。
白血病细胞浸润可导致肝脾淋巴结肿大。患者腹部可能有胀满感,触摸时可发现肿块。淋巴结肿大常见于颈部、腋下等部位,质地较硬。肝脾肿大会压迫周围器官,引起消化不良或呼吸困难。这种情况表明疾病已经影响到造血器官以外的系统,需要积极干预控制病情发展。
疾病终末期患者可见全身衰竭症状,身体极度虚弱。多器官功能受损,感染难以控制,出血风险极高。患者消瘦明显,食欲丧失,长期卧床不起。此时治疗难度增大,主要以提高生存质量为主。家属需做好护理准备,配合医生进行支持治疗,减轻患者痛苦,维持生命体征稳定。
白血病患者日常需注意饮食调理,摄入高蛋白、高维生素食物,增强身体抵抗力。避免食用生冷或不洁食物,防止肠道感染。保持个人卫生,勤换衣物,减少感染机会。适量进行舒缓运动,如散步,避免剧烈碰撞导致出血。家属应给予心理支持,帮助患者树立信心。定期复查血常规,监测病情变化。出现异常症状及时就医,遵医嘱进行治疗,不可自行停药或更改方案。保持居住环境清洁通风,减少探视,避免交叉感染。