李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎是两种常见的阴道炎症,二者在病原体、分泌物性状及治疗方案上存在明显差异。滴虫性阴道炎需针对滴虫治疗,霉菌性阴道炎需针对真菌治疗,确诊需依靠白带常规检查,建议患者就医区分。
滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫,主要通过性接触传播,分泌物典型特征为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味,阴道pH值通常升高,显微镜检查可见活动的滴虫。霉菌性阴道炎的病原体为假丝酵母菌,属于条件致病菌,分泌物典型特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,阴道pH值通常在正常范围或偏低,显微镜检查可见菌丝或孢子,二者分泌物外观截然不同。
滴虫性阴道炎患者常伴有外阴瘙痒、灼热感及性交痛,部分患者伴有尿频尿痛,治疗首选硝基咪唑类药物如甲硝唑片、替硝唑片,性伴侣需同时治疗以防重复感染。霉菌性阴道炎患者瘙痒症状通常更为剧烈,可伴有尿痛及外阴红肿,严重时影响睡眠,治疗常用唑类药物如克霉唑栓、氟康唑胶囊、咪康唑栓,用药需严格遵医嘱,不可自行停药,疗程结束后需复查。
日常护理中应保持外阴清洁干燥,避免搔抓,穿着宽松棉质内裤,内裤需单独清洗并在阳光下暴晒,治疗期间避免性生活,防止交叉感染,饮食宜清淡,减少辛辣刺激性食物摄入,适量补充维生素,增强身体免疫力,定期复查白带常规,确保病原体转阴,若症状反复需及时就医调整治疗方案,切勿盲目使用洗液冲洗阴道内部,以免破坏菌群平衡导致病情加重,保持良好生活习惯有助于预防复发。